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自從小妹我嫁人後就很少回娘家陪家人一起吃飯聊天或逛街
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人,吃飽飯後當然是帶家人去逛逛街~~逛到一半我跟我親愛的
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台鐵37年來最慘重意外！普悠CP值爆表瑪翻覆 18死百餘傷
: 中國時報【李忠一、胡健森、林縉明、陳燕珩、謝明俊、陳志賢╱綜合報導】
普悠瑪列車昨天下午行經冬山站至蘇澳新站間的新馬站時，發生嚴重翻覆意外，鐵軌彎成Ｕ型、車廂翻疊成Ｗ形狀，疑有乘客被拋出車外，現場哀嚎聲四起，宛如人間煉獄，共造成全列車旅客366人中，18人死亡、164輕重傷慘劇。這起事故不僅是普悠瑪上路後，也是台鐵37年來最慘重的意外！
鐵軌變形 車廂斷裂疊成Ｗ
台鐵6432車次普悠瑪列車，表定下午2時50分從樹林站發車，預計晚間7時14分抵達終點台東站，原預計下午4時29分抵達羅東站後，一路南下直抵花蓮站，但才從羅東站發車後不久，就在冬山站與蘇澳新站間的新馬站發生出軌意外。
電力不穩 行進間急煞多次
現場生還旅客描述，這台列車狀況非常多，在礁溪疑似發生故障短暫停止，行進間緊急煞車3次，電力也不穩，車廂內螢幕顯示異常，且從宜蘭站出發沒多久，車身就搖晃得很嚴重，之後車子愈開愈快，跟平時搭乘普悠瑪號感覺很不同，開到蘇澳後聽到一聲巨響，全車同時發出尖叫聲，車子就翻覆了。
乘客被甩拋車外 遺體破碎
現場可見原本整齊的8節車廂，斷裂扭曲成「Ｗ」型，有車廂90度翻覆在地上，最遠被甩到離鐵軌30公尺遠，力道之大造成鐵軌扭曲變形，其中第6、7、8節車廂傷亡最嚴重，有乘客疑因車廂翻覆而被拋出車外，部分死者遺體支離破碎，現場慘不忍睹，晚間大型機具進入新馬站，並將車廂拉正，檢查車底等處是否有人受困。
司機送醫前 曾說輾過異物
台鐵宜蘭運務段段長謝清田表示，新馬站並無轉轍器，因此列車不可能因為轉轍器而出軌，是否因煞車系統等問題才釀成意外，仍需進一步調查釐清；司機員尤振仲昨被送往急診室時沒什麼意識，無法講話。不過，據事故現場居民轉述，列車翻覆後司機員爬出車廂後曾表示，感覺車子有輾過異物，還特別察看鐵軌狀況，但無法確認是輾過什麼東西。
宜蘭地檢署2名檢察官昨會同鐵警局與宜縣警局前往事故現場勘查，並與鐵路警察局、宜蘭縣警局組成專案小組，檢警漏夜召開專案會議，分別調閱監視器、訊問司機、受傷乘客，並勘驗鑑識採證，將盡速釐清事故究竟是人為還是機械因素釀禍。
以病人為中心的睡眠治療策略
: 作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒
在她很年輕的時候就嫁給了她的先生，一個美國大兵。兩人生了一男一女，家庭堪稱幸福美滿。直到數年前，先生的外遇，才讓這一切變了調。她不敢相信自己多年的付出，竟是以這種方式收場。
隨後逐漸出現嚴重的憂鬱症狀，甚至得住院治療才得以復原，生活頓時一片混亂。然而這一次的事件，對她來而言，與其說是一種打擊，不如說是一種祝福。
因為在治療的過程，我們一同努力讓她看到以前她沒看到的東西。於是她終於明白：生命的基石，是建立在肯定自我以及追尋信仰上，而非建立在一個不懂得珍惜自己的人身上。有了這種領悟，她的生活慢慢變得多姿多采，甚至也有能力處理一雙兒女國籍以及學業的問題。
當然，在治療中有給予一些抗憂鬱劑及助眠劑，同時搭配簡單的自律神經放鬆法與教導其壓力管理原則。過程中她想完全停藥，我告訴她，如果一些非藥物的方法她學得越多，她的藥物就可以吃的越少。
很慶幸她的自我療癒的能力有被喚醒，治療的後期也逐漸簡化與調降藥物，但完全停藥的目標卻始終無法如願。因為有個關鍵性的問題得面對。
我首先認同她的轉變：「妳能改善這麼多，而且藥物可以慢慢的逐漸遞減，多虧了妳的恆心與努力。」然後面有難色地一個字一個字的吐出話來：「可是，如果要完全停藥，有件事似乎…」
「沒錯，而且現在藥物的劑量對妳並沒有造成其他副作用，而且妳在連續休假時已經可以不用藥物了，不是嗎？」
「嗯，但是我想再更進步些…..」
「我也很認同妳的想法，可是因為店裡工作需要輪班，實在無法建立持續規律的睡醒週期吧？難不成妳要辭職？」
「喔，不。我要繼續工作，到我不能做為止。」
「是啊，這點我很認同，工作真的很重要。」
正當她面對兩難時，我試著修正一下治療目標：「能全部減掉是第一選擇，若是不能減，仍然要繼續用，我們使用最低有效劑量，搭配妳原本就在進行的假日不用藥的方式，如何？一直到…」
「到我不能做為止？」
「妳覺得呢？」
她的神情，說明了一切：神采奕奕，笑臉迎人實用商品，充滿了活力與衝勁。
治療憂鬱或焦慮症，常常得治療睡眠方面的問題。讓病人知道失眠的治療目標，才能將病人的整體生活品質達到最好。對於有生理疾病或酒精、藥物誘發的睡眠障礙，必須進可能除去相關的器質性原因；對於續發於其他精神疾病，如憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症或其他精神官能症者，需要同時治療其精神疾病；若有相關的心理社會因素，包括生活壓力、缺乏睡眠衛生等，也要提供相關的放鬆法、壓力管理法及睡眠衛生原則，甚至更系統性的認知行為治療等。當然，有時必須搭配某些藥物，特別針對一些原發性的睡眠障礙。但是在用藥物治療時，若其根本原因已經過處理，許多管制類的安眠藥物就必須逐漸減量，以減少其濫用的可能性，或因過度使用導致身體的損害。至於是否需要把完全停藥當成唯一目標，卻往往因為臨床情境的個別性，會有所調整。
譬如，治療的目標可以是「完全停藥」，或「仍然用藥，但用最低有效劑量」，或「仍然用藥，但減少其副作用」，或「仍然用藥，只是本季限量優惠有需要時用，偶可不用或假日不用」，或「維持原藥量而不加藥，只要一週有三四天睡得好就可以了」等等。
如果可以仔細找出疾病的成因，以及了解病人對睡眠的觀點與其生活概況、用藥習慣，便可以根據病人的情形訂定個別化的治療目標與策略。相信如此以病人為中心的治療模式，將可使更多的病患活動購買折扣得以免於失眠之苦，同時也免於受制於安眠藥之苦。
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